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  随着新冠疫情的全球大流行,中国以外的确诊人数已超过200万。世界各国对于疫情防控采取了松紧程度不一的公共卫生干预措施。

2020年4月20日   |   by admin

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  随着新冠疫情的全球大流行,中国以外的确诊人数已超过200万。世界各国对于疫情防控采取了松紧程度不一的公共卫生干预措施。

  随着新冠疫情的全球大流行,中国以外的确诊人数已超过200万。世界各国对于疫情防控采取了松紧程度不一的公共卫生干预措施。

  封城、戴口罩、交通管制、方舱医院……这些曾在中国武汉成功控制疫情发展的措施,到底有多大作用?其他国家是否需要同样采取严格的公共卫生干预措施?

  “武汉经验”有了数据支撑

  人们期待看到武汉当地的实际数据。此前,已有部分研究论文通过数学模型、计算机模拟等方式,评估了武汉市采取封城等强干预措施对于延缓全国以及世界疫情峰值的贡献,但仍缺乏利用武汉当地实际数据来系统完整地分析不断完善的公共卫生干预措施对武汉疫情趋势有何影响的文章。近日发布的一篇论文填补了这个空白:武汉数据表明强干预措施能有效遏制疫情。

  著名医学期刊JAMA杂志(《美国医学会杂志》)近日在线刊发了华中科技大学同济医学院科研团队领衔的研究论文“Association of public health interventions with the epidemiology of the COVID-19 outbreak in Wuhan, China”(《武汉市COVID-19暴发流行与公共卫生干预的关系》)。

  这篇论文的研究结果揭示:公共卫生干预措施在新发传染病防控中具有重要作用。武汉采取的一系列不断完善的公共卫生措施有效遏制了新冠疫情发展,这些防疫经验可为全球疫情防控贡献中国智慧。JAMA杂志还于同期刊发编辑部评论,充分肯定了武汉的防疫措施的重要性。

  武汉疫情被分作5个阶段

  研究团队采集了截止3月8日的武汉市大疫情网的确诊病例数据(32583名患者,中位年龄为56.7岁,女性比例为51.6%),按照公共卫生干预措施的关键时间点分为5个阶段来开展研究。

  武汉的疫情被分为5个阶段:

  1

  第一阶段是1月10日之前(12月8日至1月9日),为疫情暴发早期,无干预措施;

  2

  第二阶段是1月10日至22日,因农历新年假期,春运期间产生了大量人员流动;

  3

  第三阶段是1月23日至2月1日,采取了卫生宣教,交通限制和家庭隔离等多种卫生干预措施。在这个阶段,武汉市关闭离汉通道,暂停市内交通,取消社会聚集活动,严格佩戴口罩;雷神山和火神山医院先后开工建设,各大医院迅速想办法改造病房提供更多床位,各医院实验室和一些商业实验室迅速开展检测服务,显著提高检测能力;

  4

  第四阶段是2月2日-16日,医疗条件和资源得到大幅改善,“四类人员”进行集中隔离和治疗;同时不断升级社区和普通市民的管控措施,采取封闭小区、居家隔离、集中配送生活物资等方式,进一步降低社区感染风险;

  5

  第五阶段是2月17日之后,至3月8日。武汉市开始了为期三天的拉网式大排查,不断增加核酸检测量,并维持原有的强力管控措施不变。

  强管控有效阻止疫情蔓延恶化

  研究团队分析了5个阶段的发病人数、日发病率、轻重症比例、有效再生数等指标。(注:有效再生数Rt,是指t时刻开始出现症状的一个患者平均能够感染的人数。)

  研究揭示:

  随着管控措施的不断加强和完善,发病人数和发病率在第三阶段达到峰值后迅速下降;

  有效再生数在1月24日达到3.82的峰值后开始下降,至2月6日降至1.0以下,表明新冠肺炎已经得到了有效控制,至3月份进一步降至0.3以下;

  数据分析同时表明,随着时间推移,重症和危重症比例不断下降,从第一阶段的53.1%降至第五阶段的10.3%。

  医护人员的感染也是文章关注的重点。做好医护人员的防护措施是疫情防控体系的关键环节之一,可防止医疗体系崩溃而带来更大的灾难。

  研究发现,在新发传染病初期医护人员发病率相比于普通人群较高,特别是在第二和第三阶段,是普通人群的3倍以上,在第四和第五阶段迅速下降,在第五阶段已和普通人群接近。而全国各地驰援湖北的医护人员无一感染,则反映出在有足够的重视、充足的个人防护、较好休整的条件下,即便作为高风险的医护人员也可以得到很好的保护。

  这些数据显示了抗击COVID-19的“武汉经验”确有作用。在传统的严格防疫封锁和隔离、交通限制、方舱医院、拉网式大排查等防控措施的综合作用下,武汉市最终成功控制住了COVID-19疫情。

  目前新冠肺炎疫情在全球大流行,但尚未出现有针对性的疫苗和特效药。这种情况下,公共卫生干预措施对于阻止疫情的蔓延和恶化起着决定性的作用。

  研究团队认为,武汉采取的一系列不断完善的公共卫生干预措施在时间上与中国武汉市对COVID-19疫情的控制得到改善有关。这些发现可能会为其他国家和地区的公共卫生政策提供信息,以应对全球COVID-19大流行。

  来源:经济日报经点科学工作室

  记者:佘惠敏

【编辑:王诗尧】

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